如何治疗儿童鼻窦炎? 男性患鼻窦炎危害大
男性患鼻窦炎危害大在很多人眼中,一旦患上鼻窦炎就好像得了不治之症,不能根治,所以有些干脆放弃治疗。其实并不是这样的,鼻窦炎虽然难以治愈,但却是可以根治的。只要大家找到原因,对症下药就是很简单的事情。

说起副鼻窦炎,很多家长都有耳闻,甚至自己就有副鼻窦炎。小孩也会有副鼻窦炎吗?答案是肯定的。而且,在我的临床工作当中,发现副鼻窦炎的发病率还有不断增加的趋势。究其原因,我想是多方面的,但其中一个很重要的原因是现在儿童过敏性鼻炎的发病率不断上升,很多医生和家长对过敏性鼻炎认识不足,造成治疗不及时,是导致鼻窦炎发生率不断增加的重要原因。那儿童副鼻窦炎和成人副鼻窦炎有和区别呢?我家小孩有没有副鼻窦炎呢?患了副鼻窦炎该怎么治疗呢?请大家带着疑问看完下面的介绍。复旦大学附属中山医院青浦分院儿科江南

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在很多人眼中,一旦患上鼻窦炎就好像得了不治之症,不能根治,所以有些干脆放弃治疗。其实并不是这样的,鼻窦炎虽然难以治愈,但却是可以根治的。只要大家找到原因,对症下药就是很简单的事情。

先简单介绍一下鼻窦炎的概况。人体一共有四组副鼻窦,但不是人一出生就都形成的。额窦位于额骨内,2岁时开始发育,6-7岁时气化迅速,20岁时达成年形态。筛窦出生后即形成,1-2岁发育迅速,20岁左右气化完成。上颌窦出生时即存在,为一管状含气腔,2-4岁明显可见,6-7岁时发育迅速,20岁左右气化完成。蝶窦位于蝶骨体内,出生后是很小的气房,9岁后窦腔较明显,青春期发育迅速,20岁发育完全。而副鼻窦炎就是鼻窦粘膜的炎症,上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。副鼻窦炎可以单发,亦可以多发。儿童副鼻窦炎上分为急性、急性复发性和慢性三类。典型表现为:脓涕、鼻塞、头痛、发热、后鼻滴涕引起咳嗽。还可以伴随中耳炎、腺样体炎、支气管炎、哮喘等疾病。急性鼻窦炎症状明显,而慢性鼻窦炎症状相对较轻,甚至无症状。由于儿童年龄小,表述不清楚,鼻窦炎急性发作可能就表现为发热、头痛、流脓涕、鼻塞表现,容易被误诊为急性上呼吸道感染或扁桃体炎,而未及时给予相应的治疗,造成鼻窦炎迁延不愈,甚至有急性转为慢性。
鼻粘膜的感染是引起鼻窦炎的根本原因。儿童鼻窦炎与成人鼻窦炎的发病机制上还有一个显著的不同点,变态反应在儿童鼻窦炎发病中所占的比例较高。因为鼻粘膜充血水肿,导致鼻窦狭窄,引起引流不畅,导致鼻窦中炎性分泌物不能及时排出,久而久之引起鼻窦慢性炎症,甚至鼻窦骨质破坏。
那儿童副鼻窦炎如何确定呢?首先,有过敏性鼻炎的患儿家长应该警惕发生鼻窦炎,如前述,过敏性鼻炎是副鼻窦炎发病的一个重要原因。其次,患儿经常有一侧或双侧鼻塞,流脓鼻涕,尤其是黄绿色鼻涕,伴有清嗓样咳嗽,喉间痰响的小孩,应该警惕合并鼻窦炎。再次,学龄期儿童常有鼻塞、流脓涕和头痛表现,也应该警惕鼻窦炎。慢性鼻窦炎常伴有其他非特异性症状,如头晕、嗅觉减退、精神不振、记忆力减退和注意力不集中等。一旦怀疑患儿有副鼻窦炎,可以行鼻窦影像学检查确诊,也可以在耳鼻喉专科行鼻内镜检查确诊。
儿童副鼻窦炎的治疗主要包括以下几方面。第一、抗感染:急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎感染病原有一定差异,前者以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌多见,后者以厌氧菌多见。故在选择抗生素方面应注意有所区别。急性和急性复发性鼻窦炎首选阿莫西林克拉维酸钾,但因青霉素需要皮试,门诊处理比较麻烦,也可选择第II或III代头孢类抗生素。第二、抗过敏治疗:前面已经反复强调变态反应在儿童鼻窦炎发病中占很重要的位置,所以积极控制过敏性鼻炎很重要。可以鼻喷激素、口服II代抗过敏药物减轻鼻窦及鼻粘膜充血水肿。白三烯受体拮抗剂也能有效减轻鼻粘膜敏感性,减轻鼻塞。第三、促进鼻窦和鼻腔分泌物排出。既可以使用桃金娘油或氨溴索促进纤毛运动,也可以使用海水制剂冲洗鼻腔,甚至过去还用负压置换术促进鼻窦内炎性分泌物排出。第四、可以短期使用血管收缩剂,如0.5%麻黄素滴鼻剂,有利于通气和引流。但儿童杜绝使用盐酸奈唑啉,因为此药可以抑制鼻腔纤毛运动,有血管反跳扩张现象,长期使用容易引起药物性鼻炎。第五、手术治疗:如腺样体摘除、切除鼻息肉、经鼻内镜功能性鼻窦微创手术等。
上述最常用的也是最重要的是抗生素与局部激素的联合,可以明显缩短病程、延长鼻窦炎第二次发作周期。我们希望通过内科保守治疗,能有效控制鼻窦炎发作,减少鼻窦炎并发症,减少手术机会。
希望以上讲解对于您了解鼻窦炎和治疗鼻窦炎有所帮助。
复旦大学附属中山医院青浦分院儿科 江南

慢性鼻窦炎会引起男性不育,原因有两种:

1、儿童时期患有慢性鼻窦炎的话,成年后,其精子尾部纤毛异常,精子向前游动的能力弱,有的只在原处摆动。通过电镜观察发现,精子尾部的纤毛结构有异常改变,同时发现,其呼吸道粘膜上的纤毛细胞结构也发生异常。所以,慢性鼻窦炎要及时治疗,才能避免造成不育。

2、对男性的精子质量产生不良影响的药物主要有:抗组织胺药、抗癌药、咖啡因、吗啡、类固醇、利尿药等,而治疗鼻炎,皮疹,胃炎等病症时,需要服用的处方用药中含有此类成分,长期服用易导致不育。故男性生育前,如果患有此类疾病,用药应谨慎。

鼻窦炎还会导致男性高血压

鼻窦炎会导致男性不育,要及时治疗,除此之外,耳鼻喉专家李小玲还指出男性高血压与鼻窦炎有着密切的关系。鼻窦炎与阻塞性睡眠呼吸暂停相关,而阻塞性睡眠呼吸暂停又与高血压关系密切。男性鼻窦炎患者的平均血压水平更高,其中36%存在高血压,而无鼻炎的男性中只有16%存在高血压。这一数据说明,男性高血压与鼻窦炎有着极为密切的关系。专家还指出,患鼻窦炎的男性出现高血压的可能性是无鼻窦炎男性的2到3倍。而此时,鼻窦炎与高血压之间的关系与“多米诺骨牌”连锁反应是一个道理,鼻窦炎不及时治疗只会给患者带来更大的伤害。

鼻窦炎危害大,如何治疗效果好?

鼻窦炎最主要的发病原因是由于各种原因如鼻息肉引起的鼻窦开口的阻塞,使其无法与外界相通,从而引起鼻窦的感染。